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Krankheitsbild

	Multiple Sklerose		Parkinson
	Spastiker		(Wach-) Koma
	Querschnittslähmung / Paraplegie		Rheuma / Arthrose
	Schlaganfall / Hemiplegie		Gelenkersatz / TEP
	Kinderlähmung		Herz- / Kreislaufbeschwerden
sonstiges:

Krankheitssymptome

Gehfähigkeit:	gut	mittel	schlecht	keine
Restkräfte:	stark	mittel	schwach	keine
Spastik/Unbeweglichkeit:	keine	mittel	stark
Kontrakturen / Gelenkversteifungen :	keine	mittel	stark

Weitere Krankheitssymptome

	Muskelschwund		Blasen- und Darmentleerung
	Verdauung		Schlafstörungen
	Durchblutungsstörungen ( kalte, schmerzhafte Beine / Füß e)		Ödeme (Wasser in den Beinen)
sonstiges:

Bisherige Therapie

	Physiotherapie / Krankengymnastik		Ergotherapie
	Massage		Hippotherapie
sonstige:
Dauer:	mal pro Woche

Körpergröß e:	in cm
Krankenkasse:

Besondere Hinweise und Wünsche

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